توجه : این پروژه به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

  پاورپوینت گزارش‌نویسی فایل ورد (word) دارای 81 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت گزارش‌نویسی فایل ورد (word)   کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

لطفا به نکات زیر در هنگام خرید

دانلود پاورپوینت گزارش‌نویسی فایل ورد (word)

توجه فرمایید.

1-در این مطلب، متن اسلاید های اولیه 

دانلود پاورپوینت گزارش‌نویسی فایل ورد (word)

قرار داده شده است

2-به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید

3-پس از پرداخت هزینه ، حداکثر طی 12 ساعت پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما ارسال خواهد شد

4-در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

5-در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون زیر قرار داده نشده است

بخشی از متن پاورپوینت گزارش‌نویسی فایل ورد (word) :

اسلاید 1 :

پرونده‌سازی

nپرونده‌سازی Documentation عبارت از: انتقال اطلاعات به صورت نوشتن وقایع اساسی، جهت پیگیری سیر بیماری و پیشرفت بهبودی بیمار

اسلاید 2 :

گزارش نویسی Reporting

nگزارش نویسی Reporting عبارتند از :انتقال اطلاعات به فرد یا گروهی مشخص به صورت کتبی و شفاهی

اسلاید 3 :

سابقه پرونده سازی

nثبت گزارش یا چارت کردن، از زمان فلورانس نایتینگل در قرن 19 آغاز و از سال 1970، پرستاران از کلمات حرفه‌ای در ثبت گزارش خود استفاده می‌نمایند. ثبت، نوشته‌ای قانونی است که در بر دارنده‌ی کلیه فعالیت‌های انجام شده برای بیمار از جمله بررسی، تشخیص و برنامه‌ریزی، اجرا و ارزشیابی می‌باشد

اسلاید 4 :

nپرونده مددجویان یک سند قانونی Legal documentationاست؛ و محتوی مدارک قانونی مراقبت انجام شده برای مددجو است. پرستاران از نظر قانونی و اخلاقی موظف به حفظ اطلاعات مربوط به بیماری‌ها و درمان‌های مددجویان هستند. فقط کارکنانی که به طور مستقیم در مراقبت از مددجو دخیل هستند، دسترسی قانونی به پرونده دارند.

اسلاید 5 :

خصوصیات گزارش و یا ثبت در پرونده

nواقعی Factual

nدقیق Accurate

nکامل Complete

nبه موقع Timely

nسازماندهی شده Organize

اسلاید 6 :

nپرونده حاوی اطلاعات توصیفی و عینی درباره آنچه که پرستار می‌بیند، می‌شنود، احساس می‌کند، و می‌بوید، می‌باشد. استدلال بدون اطلاعات واقعی قابل قبول نیست.(مانند: استفاده از کلماتی هم چون ظاهراً، یا به نظر می‌رسد.)

nهنگام گزارش اطلاعات ذهنی Subjective، در صورت نیاز، کلمات واقعی مددجو را داخل گیومه ثبت کنید. یافته‌های عینی نیزمی‌توانند ثبت شوند.

اسلاید 7 :

n* تمام گزارش ها در پرونده‌ها باید تاریخ داشته و نویسنده آن مشخص باشد.

n* پرستاران باید فقط مشاهدات و اعمال خود را ثبت نمایند.

n* هر ثبت در پرونده با اسم کامل و سمت مراقب، مشخص می‌شود.

n* دانشجوی پرستاری باید اسم کامل و مؤسسه آموزشی خود را ثبت کند.

n* گزارش باید نشان دهد که چه کاری ،توسط چه کسی انجام شده است؛ و حتماً امضاء داشته باشد.

اسلاید 8 :

n* از کلمات غیرضروری و شرح جزئیات نامربوط، اجتناب کنید.

n* اطلاعات مندرج در گزارش باید در عین کامل بودن، مختصر نیز باشد.

n* اطلاعات باید مناسب و صحیح باشد.

اسلاید 9 :

nاطلاعات زیر در هر شیت[1] کنار تخت مددجو ثبت می‌شوند:

nعلائم حیاتی

nتجویز دارو و درمان

nآمادگی برای آزمون‌های تشخیصی یا جراحی

nتغییر وضعیت مددجو

nپذیرش، انتقال، ترخیص یا مرگ مددجو

nدرمان و تغییرات ناگهانی در وضعیت مددجو
[1]– Sheet

اسلاید 10 :

nمثال: یادداشت سازماندهی شده در مورد درد مددجو، ارزیابی و اقدامات پرستار و پاسخ مددجو را توصیف می‌نماید. پرستار باید برای ثبت گزارش هابه صورت سازماندهی شده، درباره موقعیت فکر کند، و پیش از ثبت آن در پرونده ، آن را جداگانه یادداشت نماید